2. 보건대책 상황

(1) 급성전염병 관리

1954년에 전염병예방법이 제정공포되어 시행하게 됨으로서 본군에서는 당시 공의로 하여금

적극적으로 각종 예방접종을 담당 실시케 하였으며, 1963년 보건소설치 이후에는 보건소장 지휘감독하에 실시하였는데 1976년 이후의 급성전염 및 각종 질환에 대한 예방접종과 방역소독 실시상황은 <표 6-28>과 같다.

그러나 1990년대 들어 B형 간염, MMR 등에 대한 예방접종이 확대 실시되었다.

<표 6-28> 예방접종 실적	(단위 : 명)

예 방 접 종 별	1976	1980	1985	1990	1995	2000
콜레라 장티브스 DPT(디프테리아, 백일해, 파상풍) 일본뇌염 DT(디프테리아, 파상풍) 폴리오(소아마비, Polio) B.C.G B형 간염 풍진 홍역, 유행성이하염, 풍진(MMR) 홍역 기타	22,747 34,321 7,502 - 7,278 2,506 - - - - - -	21,681 58,551 13,110 10,920 3,569 6,924 - - - - - -	9,212 4,446 4,820 30,229 1,560 4,980 4,741 - - - 2,033 -	1,068 5,324 1,461 19,580 1,001 2,292 1,761 - - - 426 -	- 400 1,785 5,869 540 1,929 1,033 4,262 - 426 - -	- 3,320 2,424 4,505 - 2,001 459 1,180 406 1,437 - 6,672

자료 : 장성군사(1982). 장성통계연보, 1981. 1986. 1991. 1996. 2000. 보건의료원

(2) 만성전염병 관리

질병이 급격한 증상을 나타내지 않고 오랜 경과를 가지는 병환으로써 때로는 급성으로 변하는 수도 있고 처음부터 만성으로 되는 수도 있다. 만성병으로 나타나는 현저한 질병은 결핵, 매독, 한센병 등이다. 일반적으로 만성병은 완고하여 용이하게 치료되지 않는다. 장성에서는 1975년부터 결핵, 한센병 그리고 성병관리에 주력하였는데 그 실적은 <표 6-30>, <표 6-31>, <표 6-32>와 같다.

1) 결핵관리

1975년부터 1981년까지는 취학아동이나 미취학아동 중심의 예방접종과 환자치료에 임하였는데 1975년도에 아동접종인원은 10,547명이었고, 1981년도의 예방접종은 4,766명으로서 7년간에 55% 이하로 감소되었다. 그리고 환자치료에 있어서도 1975년도에 744명을 치료한데 비해 1981년도에는 517명으로서 31% 감소를 보였다.

1995년부터 2000년까지의 결핵 관리상황을 장성통계연보와 보건의료원 자료에 따르면 점차 감소추세에 있음을 <표 6-29>는 보여주고 있다.

<표 6-29> 결핵관리	(단위 : 명)

	연말 현재				증 가								감 소
	합계	양성	음성	요관찰	계	신환자	재발	중단 후재 등록	전입	기타	관리 전환	요관찰	계	완치	완료 (판불)	실패	사망	중단	전출	진단 변경	기타	관리 전환	요관찰
□95	79	10	26	43	120	118	-				2		157	-	67		1		1	1	4	2	81
□96	150	32	69	49	166	101	6	1	2		7	49	141	79	42		4		3	1	5	7	-
□97	127	36	50	41	86	78	8				-		142	80	49		5		-	7	1	-	125
□98	167	47	80	40	127	102	25				-		143	83	41		3		12	1	3	-	-
□99	84	15	24	45	150	72	9		1		23	45	178	97	3		5		9		1	23	40
□00	73	8	22	43	114	56	11		1			46	125	64	2		1	2	5		3		48

자료 : 장성군보건의료원

2) 한센병 관리

1975년부터 1980년까지의 한센병 관리상황을 보면 등록환자 수가 1975년도에는 201명이었으나 1980년에는 179명으로 22명이 감소하였고, 투약실적도 동년 192명에서 179명으로 13명 감소하였다.

1995년의 등록 환자 수는 80명에서 2000년에는 59명으로 21명이 감소하고 있으나 진료 및 투약실적에서 보면 그 또한 감소추세에 있다고는 하지만 장성군 관내에는 상당수의 한센병 환자가 있음을 <표 6-30>은 보여주고 있다.

<표 6-30> 한센병 관리	(단위 : 명)

	등 록 환 자 수			진료 및 투약실적
	계	재가 환자	정착촌
1995	80	46	34	320
1996	74	50	24	296
1997	65	44	21	260
1998	65	44	21	260
1999	59	38	21	236
2000	59	38	21	236

자료 : 장성군보건의료원

3) 성병 관리

1975년에 장성의 성병검진인원은 46명이었는데 그 가운데 6명이 감염되어 치료하였다. 그런데 그 후 1978년에는 감염자 수가 대폭 늘어 144명에 이르렀으나 치료하고, 1979년에 대폭 감소하다가 1980년에는 감염자 수가 전년대비 약 배에 이르는 111명으로 또 증가하였다. 그러나 1995년에 이르러서는 18명이 감염상태이고 2000년에 이르면 4명으로 급감하였음을 <표 6-31>은 보여주고 있다.

<표 6-31> 성병(性病) 관리	(단위 : 명)

	1995	1996	1997	1998	1999	2000
검사인원 감염자수 치료인원	225 18 18	230 16 16	216 11 11	180 7 7	177 6 6	173 4 4

자료 : 보건의료원

4) 방역소독 실시 상황

1976년부터 1980년까지의 연막소독, 분무소독, 우물소독 실시 상황을 보면 매년 그 회수가 증가하다 지방자치이후 전체 마을로 <표 6-32>에서와 같이 확대 실시하였다. 그 결과 급성전염병 환자발생이 줄어들어 2000년도에는 □전염병 없는 해□를 이룩하였다.

<표 6-32> 방역소독 실적	(단위 : 개소)

	연 막 소 독		분 무 소 독		우 물 소 독
	회수	지역	회수	지역	공동	사설	간이급수
1976 1980 1995 2000	38 61 35 38	62 29 115 359	40 70 30 40	125 250 115 280	16,200 38,876 - 3	185,940 318,746 - 10,406	- 3,360 - 115

자료 : 장성군사(1982). 장성통계연보 2000. 보건의료원

주  : 우물소독 실적은 누계 수치임

(3) 지방병(風土病) 관리

장성의 지방풍토병은 간디스토마와 폐디스토마 두 가지를 들 수 있다. 이들의 감염은 대변과 함께 외계로 배출된 충란이 민물에 들어가 쇠우렁과 같은 제1중간숙주에 먹혀 유미유충(有尾幼蟲)이 된 다음 하천과 저수지 등지에 부유하다가 인체에 들어가며, 간디스토마는 감염성을 가진 유충이 어육이나 내장에 기생하다가 인체에 들어오는 것으로 담수어나 패류를 통하여 인체에 이입되는 것이다.

그러므로 본 지역은 영산강의 상지류인 황룡강이 흐르고 있을 뿐만 아니라 산간 계곡천이나 평야부의 배수로, 소하천, 저수지 등이 많아 여기에 서식하고 있는 어패류의 생식으로 말미암아 많이 전염되고 있다. 따라서 감염률이 높은 황룡강유역 주민의 피내반응검사를 실시하여 왔는데 <표 6-33>과 같이 특히 1981년에는 간디스토마 47건, 폐디스토마 65건의 치료효과를 거두었다. 1998년 이후 2000년까지 확인검사 실시결과 양성반응자 모두를 치료하였다. 특히 1981년의 확인검사 결과 양성률 간디스토마 35%, 폐디스토마 양성률 90%에 비하여 1998년부터 2000년의 양성률은 <표 6-33>에서 보는 바와 같이 대조적으로 감소하였다.

<표 6-33> 지방병(풍토병) 관리	(단위 : 명)

	구 분	피 내 반 응 검 사			확 인 검 사			치료 건수
		검사	양성	양성률	검사	양성	양성률
1980	간디스토마	666	187	28%	6	3	3%	6
	폐디스토마	666	115	17	115	3	3	3
1981	간디스토마	1,024	217	21	136	47	35	47
	폐디스토마	1,024	105	10	73	65	90	65
1998	간디스토마	279	78	28.0	78	4	5.1	4
	폐디스토마	279	72	25.8	72	5	6.9	5
1999	간디스토마	285	74	26.0	74	2	2.7	2
	폐디스토마	285	69	24.2	69	9	13.0	9
2000	간디스토마	313	53	16.9	53	4	7.5	4
	폐디스토마	313	24	7.7	24	2	8.3	2

자료 : 장성군사(1982). 장성통계연보 2000. 보건의료원

주  : 확인검사 ; 간디스토마 - 대변, 폐디스토마 - 객담