토지거래허가 업무처리를 위한

개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서 / 행정정보 공동이용 사전동의서

장성군은 토지거래허가 업무처리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공, 공동이용행정정보(구비서류)를 확인하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 주소, (휴대)전화전호	부동산 거래내역 조회	공공기록물법 상 보존기간

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
주민등록번호	부동산 거래내역 조회	공공기록물법 상 보존기간

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 3자 제공 내역(필수사항)

제공받는 자(기관명)	제공 목적	제공 항목	보유기간
국토교통부	부동산거래내역 조회	성명, 주민등록번호	공공기록물법 상 보존기간

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

※ 위의 개인정보, 고유식별정보 수집‧이용 및 개인정보 3자 제공 내역에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 토지거래허가 신청이 반려될 수 있습니다.

□ 행정정보 공동이용 사전동의서

이용기관 명칭	이용사무 (이용목적)	보유․이용기간	제공하는 정보	공동이용 행정정보명
전남광주 통합특별시 ○○시장· 구청장·군수	토지거래 허가 업무	공공기록물법 상 보존기간	성명, 고유식별번호	•주민등록표 등·초본 •건축물(대장)소유현황정보 •주택 소유 현황 (분양권, 입주권 포함) •지적전산자료

본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용

기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 공동이용 행정정보(구비서류)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 행정정보의 공동이용에 대하여 동의하지 아니할 경우에도 불이익은 없으며, 동의하지 아니한 경우      본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

대상자(본인)  성    명:                  (서명 또는 인)

주민등록번호:

전화번호:

※ 14세 미만 아동인 경우 법정대리인의 동의가 필요합니다.(법정대리인의 동의가 필요 없는 경우에는 생략이 가능합니다.)

법정대리인   성    명:                   (서명 또는 인)

전화번호: