[서식1]

제19기 장성미래농업대학 입학원서

① 접수번호			② 지원학과	블루베리학과( ) 사과학과 ( )
인적사항	③ 성 명		④ 생년월일			사 진 (3×4cm)
	⑤ 성 별	□ 남 □ 여
	⑥ 도로명주소	(우 )
	⑦ 전화번호	( ) -
경력사항	⑧ 농업대학 이수 (이수이력확인)	졸업횟수( 회) 졸업학과명( )
	⑨ 농업인분류	□ 전업농업인 □ 겸업농업인 □ 비농업인
	⑩ GAP·친환경인증	□여 (년도: ) □부 ※ 인증서 필수
	⑪ 주 영농작목		⑫ 귀농여부	□ 여 □ 부
	⑬ 단체활동	· 단체명 : (가입 : 년, 직위 : )
⑭ 농식품 관련 국가인증/자격증			⑮ 교육이수시간 (최근3년 이내)		( ) 시간 ※ 교육이수확인서 필수
❍ 위에 기재한 개인정보와 첨부 제출할 증빙서류를 교육 운영상 활용토록 제공하며 정보이용에 동의합니다. - 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? ☑동의 □동의하지 않음
위 내용은 사실과 다름이 없으며 본인은 2026년도 장성미래농업대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2026. . . 신청자 성 명: (인 또는 서명) 장성미래농업대학장 귀하

[서식2]

장성미래농업대학 자기 학업계획서

1. 일반현황

❍ 성    명 :                        ❍ 농 장 명 :

❍ 지원학과 :

❍ 영농규모 :       ㎡,          두

작 목 명
면 적(㎡/두)

▫ 2025년 매출 :

2. 장성미래농업대학에 도전하게 된 이유(지원 동기)

3. 교육에서 배우고 싶은 주 내용 (반드시 작성)

예시) 재배기술 교육 (X)  아열대작물 교육 (X) // 여름철 병해충 방제기술 (O) 수확 후 품질관리 기술 (O)

4. 교육 수료 후 현업 적용 계획(학습내용을 어떻게 현업에 적용할 것인지)

5. 향후 하고 싶은 영농계획