응시원서  작성요령

응시원서는 응시자 본인의 자필로 직접 작성

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는 불이익은 일체 응시자 책임입니다.

3.『응시원서』는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

①「※」표시가 되어있는 “응시번호”란은 기재하지 않음

② 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재

(예시 : 지방행정주사보, 지방시설주사보 등)

(응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(예시 : 정책지원관 분야 등)

③ 주    소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재

④ 성    명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재

⑤ 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국 국적명 기재

⑥ 장성군 수입증지 란에는 응시분야 해당직급에 맞는 수입증지를 게첨

- 지방행정주사보, 지방시설주사보(7급) : 7,000원

- 장성군청 1층 민원봉사과에서 납부 및 응시원서에 인증

- 우편접수 시, 장성군 수입증지 응시수수료를 우체국통상환증서(소액환)로

교환하여 동봉(정부수입인지 불가)

※「국민기초생활보장법」에 따른 수급자 또는「한부모가족지원법」에 따른

보호 대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제1호 서식>

응시자 제출서류 목록표

성 명	임용분야 (임용직급)	비 고
	정책지원관(지방○○주사보)

▣ 제출목록(총괄표)

목 록	제출 여부
1. 응시원서
2. 이력서 (응시자격 요건에 해당되는 자격증, 학력‧ 경력만 기재)
3. 자기소개서
4. 직무수행계획서
5. 자격요건 검증을 위한 동의서
6. 개인정보 수집·이용 동의서
7. 주민등록초본(남자의 경우 병적사항 기재된 것)
8. 해당분야 자격증 사본(원본지참, 해당자에 한함)
9. 최종학교 졸업증명서(고졸은 고등학교 졸업증명서 제출) ※ 해당자의 경우 학위논문요약서(석‧박사), 논문표지 사본 첨부
10. 해당분야 경력증명서 또는 재직증명서(담당업무, 근무기간 필수기재) ※ 경력(재직)증명서 상에 담당업무와 응시자격요건의 관련분야 업무내용이 상이할 경우「별지 제10호」경력사실 확인증명서를 반드시 추가제출
11. 근무여부 확인을 위한 경력 증빙서류 각 1부.(경력·재직제출시 필수) ※ 4대 보험 자격득실 이력확인서 중 1종(필수) ※ 폐업자 정보 사실증명서 1부(해당자 한함)
12. 개별사항(어학점수, 수상실적, 상훈, 연구실적, 자격증, 경력, 학위 등) ※ 해당자에 한함, 개별사항 제출 시 증빙자료 제출
13. 행정정보 공동이용 사전동의서 1부.

20   년     월      일

작성자                          (서명)

※ 제출한 항목에 대하여 제출여부 란에“◯”표시

※ 제출서류는 순서대로 정리한 후, 클립 혹은 집게 1개로 고정하여 제출(스테플러 사용금지)

<별지 제2호 서식>

응  시  원  서

본인은 (2023년도 제1회 장성군의회 일반임기제공무원 임용시험)에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년      월       일      응시자                 (서명)

장성군의회인사위원회위원장 귀하

※응시번호								성 명	(한글)
응시직급 (응시분야)	일반임기제 지방○○주사보 (정책지원관)								(한자)
주민등록 번 호							-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )									장 성 군 수입증지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

응 시 표

※응시번호			응시직급 (응시분야)		일반임기제 지방○○주사보 (정책지원관)
성명	(한글)			(한자)
20 년 월 일 장성군의회인사위원회위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

<별지 제3호 서식>

이  력  서

가. 공통사항
응시 번호				응시 분야	정책지원관 (지방○○주사보)		성 명
나. 응시자격(※ 응시자격 요건에 해당하는 자격증, 경력, 학위만 기재)
자격증	자격증명		자격증 취득(예정)일				자격 검정기관
경력	근무기관		근무기간			직 위	근무형태		담당업무
	○○기관 ○과		‘00. 00. 00. ~ 00. 00. 00. ( 0년 0월 0일 )			사원/팀장	상 근		○○업무
							시간제 (주00시간)
							프리랜서
학위	전공분야		학위 취득(예정)일				학위 종류
	※ 전공만 기재		‘00. 00. 00.				박 사
	※ 박사, 석사, 학사 순으로 기재						석 사
							학 사, 전문학사 등
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성 명 : (인)

<별지 제4호 서식>

자 기 소 개 서

※응시 번호		임용분야 (직급)	정책지원관 (지방○○주사보)	성명
※ 분량은 A4용지 2~3매 이내(휴먼명조 13포인트)로 자유롭게 기술하되, 지원동기, 생활신조와 가치관, 성격의 장‧단점, 앞으로의 각오 등을 종합적으로 고려하여 작성합니다. ※ 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.
20 . . . 작 성 자 : (인)

<별지 제5호 서식>

직무수행 계획서

※응시 번호		임용분야 (직급)	정책지원관 (지방○○주사보)	성명
※ 분량은 A4용지 5매 내외(요약서 A4 1매 별도 첨부)로 작성 (휴먼명조 13포인트) - 특별한 양식 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 응시하는 분야 (담당업무)를 참고하여 작성순서에 맞게 기술 - 작성 순서는 ① 겉표지(작성자 성명기재), ② 목차, 요약서 본문 순으로 작성 ③ 본문 : 직무에 대한 이해 및 응시취지 자신의 지식경험 경력 등과 응시분야와의 관계성 직무수행 방향 및 비전, 구체적인 실천계획 등 ※ 보고서 매장마다 쪽 번호 부여 ※ 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악 할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.
20 . . . 작 성 자 : (인)

<<별지 제6호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 장성군의회가 시행하는 지방임기제공무원 임용시험 응시자로서 학위, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다.

또한, 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20   년    월    일

성명 :            (서명)

장성군의회인사위원회위원장 귀하

<별지 제7호 서식>

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

장성군의회에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해 하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 메일, 전화번호, 학력ㆍ경력사항, 자격ㆍ면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 지방공무원 임용시험 관련 자격ㆍ면허ㆍ경력 등 조회ㆍ확인(신원조사ㆍ신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의 거부하시는 경우에 지방공무원 임용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나. 수집 및 이용목적 : 지방공무원임용시험 관련 자격ㆍ면허ㆍ경력 등 조회ㆍ확인

(신원조사ㆍ신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용 목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 지방공무원 임용 시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용과 고유식별정보 처리에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

20   년     월     일      성명 :   본인 자필 서명   (서명 또는 인)

<별지 제8호 서식> ※ 해당자에 한하여 작성

학위논문요약서(석사ㆍ박사)

□ 학위논문 주제

○ 석사논문

가. 제      목 :

나. 학위수여일 :

다. 주      제 :

라. 내용 요지(간략하게 10줄이내)

○ 박사논문

가. 제      목 :

나. 학위수여일 :

다. 주      제 :

라. 내용 요지(간략하게 10줄이내)

위에 기재된 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

20   년       월        일

작성자 :              (인/서명)

<별지 제9호 서식> ※ 해당자에 한하여 작성

개 별 사 항

○ 어 학
시험명	등록번호		응시일자				점 수	영문성명
○ 수상실적
대회(명)		수상내용		수상년월일			수여기관
○ 상 훈
종류		등록번호		수상년월일			훈격
○ 연구실적
제 목					논문기여도	게재지명		발행(발표) 연월일
○ 자 격 증
자격증명				자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
○ 경 력
근무기관				근무기간			직 위	담당업무
○ 학 위
전공분야				학위 취득(예정)일			학위 종류

※ 해당자에 한하여 작성하고, 증빙서류는 반드시 첨부합니다.

※ 자격증, 경력, 학력이 응시자격 요건인 경우에는 이곳에 기재하지 않으며,

이력서(별지 제3호 서식)에 기재합니다.

<별지 제10호 서식> ※ 해당자에 한하여 작성 / 경력증명서상 담당업무 등 상이할 경우

경력사실 확인 증명서

※ 발급번호  제         호

인 적 사 항	성 명			(한자 : )				생년월일
	주 소
	연락처			자 택 : 휴대폰 :
근 무 경 력
입사일자		년 월 일			재직기간	년월			주 근무시간			시간
퇴사일자		년 월 일
근 무 세 부 내 역
해당부서근무기간			담당업무(구체적으로 기술)							직급(위)		특이사항
~			※채용예정 직무와 관련된 경력(업무)이 세부적으로 기재되어야 함
~
							제출용도			장성군의회 임기제공무원 임용시험 제출용
							담 당 자			(인)
							문의전화			( ) -

위와 같이 경력을 증명합니다.

20    년      월      일

직 인

기    관    명

장성군의회인사위원회위원장 귀하

※ 사업장에서 별도서식을 사용하는 경우에는 자체서식을 활용하되, 발급 담당자 및 연락처는 반드시 기재

→ 기관명, 근무기간(주 근무시간 포함), 담당업무, 발급담당자(담당자 도장 날인), 연락처 등 기재

※ 주 근무시간 반드시 표기(재직기간 산정 시 주 40시간 기준)

<별지 제11호 서식>

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 전라남도 장성군의회

2. 이용사무(이용목적) : 신규채용 및 인사업무(공무원 신규임용시험 응시자격 등 확인)

3. 공동이용 행정정보(구비서류) : 주민등록 초본

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

20  년     월   일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :