[붙임 1]

소상공인 상수도요금 감면 신청서
접 수 번 호
신청인	성 명					생년월일
	주 소
업체 현황	업 체 명			대 표 자
	사업자등록번호			전화번호
	업 종			상시근로자			명
	소 재 지		장성군 북이면 로(길) 번지
	※ 업체소재지와 상수도요금 고지서 상 주소는 동일하여야 함
상수도현황	수도요금 부과업종				수용가번호 ※ 동번호(3자리)- 수전번호(4자리)
	※위 수도요금 부과업종 및 수용가번호는 수도요금고지서를 참고하여 작성하시기 바랍니다.
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위와같이「장성군 수도급수 및 수도특별회계 설치 조례」제35조제2항 따라 감면신청 하오니 처리하여 주시기 바랍니다.
2020년 월 일 신청인 (인) 장 성 군 수 귀하
첨부서류		① 사업자등록증 사본 1부 ② 소상공인 확인서(중소기업확인서) 1부. (중소기업현황정보시스템 회원가입 후 인터넷 발급 가능)