걷고싶은 황룡강! 노란꽃길 걷기대회 참가신청서

❍ 이메일 접수 : 3937675@naver.com              ❍ 팩스 접수 : 061) 393-7670

❍ 신 청 내 역                                        [확인전화 061) 393 – 7675]

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입금계좌 : 1인당 5,000원 (농협 351-0905-8304-93 예금주 : 설재경(체육사랑위원회))

○ 상기인은 대회 도중 본인에게 발생되는 모든 위험에 대해 주최 측에 어떠한 책임도 묻지 않을 것을 서약합니다.

○ 상기인은 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.  (동의함 □, 동의하지 않음 □)

2017년     월      일

[ 신청자 성명 ]                       (서명)

장성군 체육사랑위원회 위원장 귀하