【붙임 1】

2020년 전남마을행복디자이너 교육 참가 신청서

성 명		성 별	남 □ 여 □	생년월일
주 소			이 메 일
연락처	(일반전화) (핸드폰)
소 속			담당 및 직위
분야	① 마을방송국 ② 마을브랜드 ③ 마을축제 1순위: 2순위:
• 주요활동 경력 및 활동 내용
• 본 교육과정에 참가하게 된 동기
• 강의 가능한 분야 (해당자만 기록)
위에 기재한 사항은 사실과 틀림없음을 확인하며, 전라남도마을공동체만들기지원센터에서 시행하는 2020년 전남마을행복디자이너 교육을 신청합니다. 2020년 8 월 일 신청자 성명: (서명) 전라남도마을공동체만들기지원센터장 귀하

【붙임 2】

마을공동체 활동 경험 기술서

형식에 구애받지 않고 자유롭게 작성

* 사진 포함 가능

【붙임 3】

전남마을행복디자이너 교육 신청을 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

전남마을공동체만들기지원센터에서는『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소(등록기준지), 전화번호, 학력․경력사항

나. 수집 및 이용 목적

- 참여자 교육, 참여자 관리

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 개인정보의 보유, 이용기간 : 수집·이용 동의 일로부터 5년

③ 동의거부 관리

- 귀하는 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우 신청자격을 확인할 수 없어

교육참여에 불가할 수 있습니다.

개인정보 수집·이용에 동의함 ■        개인정보 수집·이용에 동의하지 않음 □

2020.   8 .    .

성명                     (서명)