사업신청 관련서식

붙임 1		공모신청서 (공동체 활성화)

2022년 마을공동체 활동지원사업

공동체활성화 공모신청서

모임개요	사업부문	□ 신규 □ 연장
		□ 마을형 □ 아파트형 □ 행복마을 리빙랩
	공동체명	(한글 10자 이내)			대 표 자	• 성 명 : • 연락처 : (h.p)
	구성인원	명	모임특성	주요 활동이나, 목표, 형태 특성 등 기재
사업개요	사 업 명	(한글 30자 이내)
	사업위치	도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기
	사업목적 (사업효과)	사업 필요성, 해당 아이템 선정 이유, 사업 전망 및 성공가능성 등을 간략하고 정확하게 나타나도록 작성
	사업내용	□
	사 업 비	금 천원 (보조금 : 천원/ 자부담 : 천원)

첨부 : 1. 사업계획서 1부.              2. 단체 소개서 1부.

3. 공모사업 참여 회의록 1부.      4. 공동체 회원 서명부 1부.

2022년   월    일

대표자 :         (인)

전라남도지사 귀하

【개인정보 수집 및 이용에 대한 동의】

○ 수집된 개인 정보는 본 마을공동체 사업 이외의 다른 목적에는 절대 사용하지 않습니다.

1) 수집하는 개인정보 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(휴대전화번호)

2) 개인정보의 수집․이용 목적 : 마을공동체 활동지원사업

3) 개인정보의 보유 및 이용기간 : 마을공동체 활동지원사업 종료 시 파기

○ 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 전라남도

마을공동체 활동지원사업 신청서를 접수하실 수 없습니다.

<첨부 1>                                                  ⁕ 쪽수 제한 없음

사 업  계 획 서

1. 사업 개요

○ 사 업 명 :

○ 사업기간 : 2022.   .   .  ~  2022.    .    .

○ 사업위치 :    시‧군   읍‧면‧동    길‧로    ※ 도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기

○ 사 업 비 : 금     천원 (보조금       , 자부담      )

- 사업비 산출내역

(단위 : 천원)

사 업 비 목	산출근거	사 업 비
		계	보조금	자부담
합 계		0	0	0

2. 세부계획

가) 세부사업별 내용

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

<첨부 2>

단체 소개서

단체 현황

공동체명

구성연도

대표자명

휴대폰

이메일

실무자명

휴대폰

이메일

소재지

주소

※ 도로명 주소 기재

홈페이지

(블로그 등)

※ 없을 시 공란

구성원 수

총       명 (남     명, 여     명 )

단체 소개

○ 모임 계기 :

○ 단체 목표 :

○ 구성원 특징 :

○ 구성원 특기사항(자격증, 재능 등) :

○ 기타 사항 :

단체 주요

활동 이력

※  주요 활동을 기재해 주세요. (5줄 이내로 요약)

단체(마을) 자원

※ 자연(생태)자원, 역사‧문화 자원, 인적자원 등 마을 내에 공용 이용 가능한 자원

예시) 경로당 1, 생태공원 1, 공용텃밭 2, 마을도서관 1 등등

이전
정부(시‧군 포함) 지원사업 수행현황

사업년도	사업명	지원액	지원내용	지원기관
2019	정보화마을	10백만원	-000시설 -00장비	행자부
2020	마을공동체 주민제안 공모사업‘씨앗단계’	5백만원	-선진지 벤치마킹 -	전라남도
2021				담양군

※ 정부지원 등으로 추진한 과거 사업실행 실적을 기입

※ ′19~′21년 전라남도 마을공동체 활동지원사업을 추진한 경우 반드시 기입

<첨부 3>

공모사업 참여 회의록

공동체명
회의일시	년 월 일	회의장소
참석인원	명
회의목적
회의내용
현장사진
책임자		연락처

<첨부 4>

공동체 회원 서명부

2022년 마을공동체 활동지원사업에 적극 협조하고 참여하겠습니다.

연번	회원 인적사항						비고
	성 명	주 소	생년월일	성별	연락처	서 명
1		※ 도로명 주소로 기재					대표자
2							실무자
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

※ 대표자․실무자 선정, 참여자 인적사항(주소 등)이 사실과 다를 시 사업에서 제외

붙임 2		공모신청서 (씨앗단계)

2022년 마을공동체 활동지원사업

씨앗단계 공모신청서

모임개요	사업부문	□ 신규 □ 연장
	공동체명	(한글 10자 이내)			대 표 자	• 성 명 : • 연락처 : (h.p)
	구성인원	명	모임특성	주요 활동이나, 목표, 형태 특성 등 기재
사업개요	사 업 명	(한글 30자 이내)
	사업위치	도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기
	사업목적 (사업효과)	사업 필요성, 해당 아이템 선정 이유, 사업 전망 및 성공가능성 등을 간략하고 정확하게 나타나도록 작성
	사업내용
	사 업 비	금 천원 (보조금 : 천원/ 자부담 : 천원)

첨부 : 1. 사업계획서 1부.              2. 단체 소개서 1부.

3. 공모사업 참여 회의록 1부.      4. 공동체 회원 서명부 1부.

2022년   월    일

대표자 :         (인)

전라남도지사 귀하

【개인정보 수집 및 이용에 대한 동의】

○ 수집된 개인 정보는 본 마을공동체 사업 이외의 다른 목적에는 절대 사용하지 않습니다.

1) 수집하는 개인정보 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(휴대전화번호)

2) 개인정보의 수집․이용 목적 : 마을공동체 활동지원사업

3) 개인정보의 보유 및 이용기간 : 마을공동체 활동지원사업 종료 시 파기

○ 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 전라남도

마을공동체 활동지원사업 신청서를 접수하실 수 없습니다.

<첨부 1>                                                  ⁕ 쪽수 제한 없음

사 업  계 획 서

1. 사업 개요

○ 사 업 명 :

○ 사업기간 : 2022   .   .  ~  2022.    .    .

○ 사업위치 :    시‧군   읍‧면‧동    길‧로    ※ 도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기

○ 사 업 비 : 금     천원 (보조금       , 자부담      )

- 사업비 산출내역

(단위 : 천원)

사 업 비 목	산출근거	사 업 비
		계	보조금	자부담
합 계		0	0	0

2. 세부계획

가) 세부사업별 내용

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

나) 세부사업별 예산계획

세부사업명	사업비목	산출근거	사 업 비
			계	보조금	자부담
합 계			0	0	0

3. 월별 추진계획  * 정확한 사업 진행을 위한 월별계획 수립

구 분	세 부 사 업 내 용	비 고
3월	○ -
4월	○ -
5월	○ -
6월	○ -
7월	○ -
8월	○ -
9월	○ -
10월	○ -
11월	○ -

4. 기대 효과

○

○

<첨부 2>

단체 소개서

단체 현황

공동체명

구성연도

대표자명

휴대폰

이메일

실무자명

휴대폰

이메일

소재지

주소

※ 도로명 주소 기재

홈페이지

(블로그 등)

※ 없을 시 공란

구성원 수

총       명 (남     명, 여     명 )

단체 소개

○ 모임 계기 :

○ 단체 목표 :

○ 구성원 특징 :

○ 구성원 특기사항(자격증, 재능 등) :

○ 기타 사항 :

단체 주요

활동 이력

※  주요 활동을 기재해 주세요. (5줄 이내로 요약)

단체(마을) 자원

※ 자연(생태)자원, 역사‧문화 자원, 인적자원 등 마을 내에 공용 이용 가능한 자원

예시) 경로당 1, 생태공원 1, 공용텃밭 2, 마을도서관 1 등등

이전
정부(시‧군 포함) 지원사업 수행현황

사업년도	사업명	지원액	지원내용	지원기관
2019	정보화마을	10백만원	-000시설 -00장비	행자부
2020	2019 전라남도 마을공동체 주민제안 공모사업‘씨앗단계’	5백만원	-선진지 벤치마킹 -	전라남도
2021				담양군

※ 정부지원 등으로 추진한 과거 사업실행 실적을 기입

※ ′19~′21년 전라남도 마을공동체 활동지원사업을 추진한 경우 반드시 기입

<첨부 3>

공모사업 참여 회의록

공동체명
회의일시	년 월 일	회의장소
참석인원	명
회의목적
회의내용
현장사진
책임자		연락처

<첨부 4>

공동체 회원 서명부

2022년 마을공동체 활동지원사업에 적극 협조하고 참여하겠습니다.

연번	회원 인적사항						비고
	성 명	주 소	생년월일	성별	연락처	서 명
1		※ 도로명 주소로 기재					대표자
2							실무자
3
4
5
6
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9
10
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12
13
14
15
16

※ 대표자․실무자 선정, 참여자 인적사항(주소 등)이 사실과 다를 시 사업에서 제외

붙임 2		공모신청서 (새싹단계)

2022년 마을공동체 활동지원사업

새싹단계 공모신청서

모임개요	공동체명	(한글 10자 이내)			대 표 자	• 성 명 : • 연락처 : (h.p)
	구성인원	명	모임특성	주요 활동이나, 목표, 형태 특성 등 기재
사업개요	사 업 명	(한글 30자 이내)
	사업위치	도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기
	사업목적 (사업효과)	사업 필요성, 해당 아이템 선정 이유, 사업 전망 및 성공가능성 등을 간략하고 정확하게 나타나도록 작성
	사업내용
	사 업 비	금 천원 (보조금 : 천원/ 자부담 : 천원)

첨부 : 1. 성과 연계 추진방향, 사업계획서 1부.  2. 단체 소개서 1부.

3. 공모사업 참여 회의록 1부.      4. 공동체 회원 서명부 1부.

2022년   월    일

대표자 :         (인)

전라남도지사 귀하

【개인정보 수집 및 이용에 대한 동의】

○ 수집된 개인 정보는 마을공동체 공모 사업 이외의 다른 목적에는 절대 사용하지 않습니다.

1) 수집하는 개인정보 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(휴대전화번호)

2) 개인정보의 수집․이용 목적 : 마을공동체 활동지원사업

3) 개인정보의 보유 및 이용기간 : 마을공동체 활동지원사업 종료 시 파기

○ 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 전라남도

마을공동체 활동지원사업 신청서를 접수하실 수 없습니다.

<첨부 1>

씨앗단계 성과 연계 사업추진방향

구 분	씨앗 단계		새싹 단계
사 업 비	천원	⇒	천원
구 성 원	명	⇒	명
사 업 명		⇒
사업배경
사업목표		⇒
사업내용	(성과)	⇒
기대효과		⇒

○ 씨앗단계 활동과의 연계성

-

-

○ 활성화 효과

-

-

○ 이후 추진방향(목표)

-

-

<첨부 1-1>                                                ⁕ 쪽수 제한 없음

사 업  계 획 서

1. 사업 개요

○ 사 업 명 :

○ 사업기간 : 2022   .   .  ~  2022.    .    .

○ 사업위치 :    시‧군   읍‧면‧동    길‧로 000

○ 사 업 비 : 금     천원 (보조금       , 자부담      )

- 사업비 산출내역

(단위 : 천원)

사 업 비 목	산출근거	사 업 비
		계	보조금	자부담
합 계		0	0	0

2. 세부계획

가) 세부사업별 내용

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

나) 세부사업별 예산계획

세부사업명	사업비목	산출근거	사 업 비
			계	보조금	자부담
합 계			0	0	0

나-1) 자부담 확보 계획 :     천원(회비 00, 마을자체수입 00 등등)

3. 월별 추진계획  * 정확한 사업 진행을 위한 월별계획 수립

구 분	세 부 사 업 내 용	비 고
3월	○ -
4월	○ -
5월	○ -
6월	○ -
7월	○ -
8월	○ -
9월	○ -
10월	○ -
11월	○ -

4. 기대 효과

○

○

<첨부 2>

단체 소개서

단체 현황

공동체명

구성연도

대표자명

휴대폰

이메일

실무자명

휴대폰

이메일

소재지

주소

※ 도로명 주소 기재

홈페이지

(블로그 등)

※ 없을 시 공란

구성원 수

총       명 (남     명, 여     명 )

단체 소개

○ 모임 계기 :

○ 단체 목표 :

○ 구성원 특징 :

○ 구성원 특기사항(자격증, 재능 등) :

○ 기타 사항 :

단체 주요

활동 이력

※  주요 활동을 기재해 주세요. (5줄 이내로 요약)

단체(마을) 자원

※ 자연(생태)자원, 역사‧문화 자원, 인적자원 등 마을 내에 공용 이용 가능한 자원

예시) 경로당 1, 생태공원 1, 공용텃밭 2, 마을도서관 1 등등

이전
정부(시‧군 포함) 지원사업 수행현황

사업년도	사업명	지원액	지원내용	지원기관
2019	정보화마을	10백만원	-000시설 -00장비	행자부
2020	2019 전라남도 마을공동체 주민제안 공모사업‘씨앗단계’	5백만원	-선진지 벤치마킹 -	전라남도
2021				담양군

※ 정부지원 등으로 추진한 과거 사업실행 실적을 기입

※ `19~`21년 전라남도 마을공동체 활동지원사업을 추진한 경우 반드시 기입

<첨부 3>

공모 참여 회의록

공동체명
회의일시	년 월 일	회의장소
참석인원	명
회의목적
회의내용
현장사진
책임자		연락처

<첨부 4>

공동체 회원 서명부

2022년 마을공동체 활동지원사업에 적극 협조하고 참여하겠습니다.

연번	회 원 인적사항						비고
	성 명	주 소	생년월일	성별	연락처	서 명
1		※ 도로명 주소로 기재					대표자
2							실무자
3
4
5
6
7
8
9
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16

※ 대표자․실무자 선정, 참여자 인적사항(주소 등)이 사실과 다를 시 사업에서 제외

붙임 3		공모신청서 (열매단계)

2022년 마을공동체 활동지원사업

열매단계 공모신청서

모임개요	공동체명	(한글 10자 이내)			대 표 자	• 성 명 : • 연락처 : (h.p)
	구성인원	명	모임특성	주요 활동이나, 목표, 형태 특성 등 기재
사업개요	사 업 명	(한글 30자 이내)
	사업위치	도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기
	사업목적 (사업효과)	사업 필요성, 해당 아이템 선정 이유, 사업 전망 및 성공가능성 등을 간략하고 정확하게 나타나도록 작성
	사업내용
	사 업 비	금 천원 (보조금 : 천원/ 자부담 : 천원)

첨부 : 1. 성과 연계 추진방향, 사업계획서 1부.  2. 단체 소개서 1부.

3. 공모사업 참여 회의록 1부.      4. 공동체 회원 서명부 1부.

5. 공간 개선 대상 사진 1부.       6. 공간 확보 증명 서류 1부.

2022년   월    일

대표자 :         (인)

전라남도지사 귀하

【개인정보 수집 및 이용에 대한 동의】

○ 수집된 개인 정보는 마을공동체 공모 사업 이외의 다른 목적에는 절대 사용하지 않습니다.

1) 수집하는 개인정보 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호(휴대전화번호)

2) 개인정보의 수집․이용 목적 : 마을공동체 활동지원사업

3) 개인정보의 보유 및 이용기간 : 마을공동체 활동지원사업 종료 시 파기

○ 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 거부할 권리가 있으며, 이를 거부할 경우 전라남도

마을공동체 활동지원사업 신청서를 접수하실 수 없습니다.

<첨부 1>

새싹단계 성과 연계 사업추진방향

구 분	새싹 단계		열매 단계
사 업 비	천원	⇒	천원
구 성 원	명	⇒	명
사 업 명		⇒
사업배경
사업목표		⇒
사업내용		⇒
기대효과		⇒

○ 새싹단계 활동과의 연계성

-

-

○ 고도화&자립화 효과

-

-

○ 사업완료 후 추진계획 (자립화 계획)

-

-

<첨부 1-1>                                                ⁕ 쪽수 제한 없음

사 업  계 획 서

1. 사업 개요

○ 사 업 명 :

○ 사업기간 : 2022.   .   .  ~  2022.    .    .

○ 사업위치 :    시‧군   읍‧면‧동    길‧로 000

○ 사 업 비 : 금      천원 (보조금       , 자부담      )

- 사업비 산출내역

(단위 : 천원)

사 업 비 목	산출근거	사 업 비
		계	보조금	자부담
합 계		0	0	0

2. 세부계획

가) 세부사업별 내용

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

○ (세부 사업명)

- 사업일시/장소 :

- 참여인원 :

- 사업내용 :

나) 세부사업별 예산계획

세부사업명	사업비목	산출근거	사 업 비
			계	보조금	자부담
합 계			0	0	0

나-1) 자부담 확보 계획 :     천원(회비 00, 마을자체수입 00 등등)

3. 월별 추진계획  * 정확한 사업 진행을 위한 월별계획 수립

구 분	세 부 사 업 내 용	비 고
3월	○ -
4월	○ -
5월	○ -
6월	○ -
7월	○ -
8월	○ -
9월	○ -
10월	○ -
11월	○ -

4. 기대 효과

○

○

<첨부 2>

단체 소개서

단체 현황

공동체명

구성연도

대표자명

휴대폰

이메일

실무자명

휴대폰

이메일

소재지

주소

※ 도로명 주소 기재

홈페이지

(블로그 등)

※ 없을 시 공란

구성원 수

총       명 (남     명, 여     명 )

단체 소개

○ 모임 계기 :

○ 단체 목표 :

○ 구성원 특징 :

○ 구성원 특기사항(자격증, 재능 등) :

○ 기타 사항 :

단체 주요

활동 이력

※  주요 활동을 기재해 주세요. (5줄 이내로 요약)

단체(마을) 자원

※ 자연(생태)자원, 역사‧문화 자원, 인적자원 등 마을 내에 공용 이용 가능한 자원

예시) 경로당 1, 생태공원 1, 공용텃밭 2, 마을도서관 1 등등

이전
정부(시‧군 포함) 지원사업 수행현황

사업년도	사업명	지원액	지원내용	지원기관
2019	정보화마을	10백만원	-000시설 -00장비	행안부
2020	2020전라남도 마을공동체 주민제안 공모사업‘씨앗단계’	5백만원	-선진지 벤치마킹 -	전라남도
2021				담양군

※ 정부지원 등으로 추진한 과거 사업실행 실적을 기입

※ ′19~′21년 전라남도 마을공동체 활동지원사업을 추진한 경우 반드시 기입

<첨부 3>

공모사업 참여 회의록

공동체명
회의일시	년 월 일	회의장소
참석인원	명
회의목적
회의내용
현장사진
실무자		연락처

<첨부 4>

공동체 회원 서명부

2022년 마을공동체 활동지원사업에 적극 협조하고 참여하겠습니다.

연번	회 원 인적사항						비고
	성 명	주 소	생년월일	성별	연락처	서 명
1		※ 도로명 주소로 기재					대표자
2							실무자
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※ 대표자․실무자 선정, 참여자 인적사항(주소 등)이 사실과 다를 시 사업에서 제외

<첨부 5>

공동체 공간 개선 대상 사진 대지

사 진 설 명
사 진 설 명

※ 공간 확보 증명서류 별도 제출(공간 개선 작업이 사업에 있을 경우)

- 공간확보 증명서류 : 공문서(행정임대), 임대차계약서(민간임대), 사용승낙서 및 부동산 등기부등본(사업 참여자 소유) 등 소유관계를 증명할 수 있는 서류

<첨부 6>

공간 사용 승인서

• 주소(지번) :

• 지     목 :

• 사용기간 :

상기 건물        ㎡ 중       ㎡를 ｢2022년 마을공동체 활동지원 공모사업｣의   ○○○ 으로 사용을 승인합니다.

• 주    소 :

• 주민번호 :

• 승낙자(건물소유자) :        (인)   * 인감증명서 첨부

년     월    일

○○시장･군수 귀하

보조금 교부신청 및 각종 보고서식

서식 1		보조금 교부 신청서

보조금 교부 신청서

1. 보조사업명 : 2022년 마을공동체 활동지원사업

2. 보조사업자

❍ 단  체  명 :                        (대표자 ○○○ / 010-0000-0000)

❍ 단체소재지 :

3. 보조사업 주요내용

❍ 사 업 명 :

❍ 사업기간 :

❍ 사업목적 :

❍ 사업내용

-

-

-

4. 보조금 교부신청 금액 및 내역                                  (단위 : 천원)

총 사업비	보조금	자부담	비고
			도비 30%, 시군비 70%

5. 교부신청액:               원

「전라남도 지방보조금 관리 조례」에 따라 보조금을 교부 신청합니다.

2022년     월     일

단체명                      (직인)

대표자                      (인)

전라남도지사 귀하

【첨부서류】청렴이행서약서, 사업실행계획서, 보조금통장사본, 체크카드사본

<첨부 1>

청렴 이행서약서

전라남도 보조사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 전라남도(시군)로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 전라남도(시군)에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 모임 구성원들은 이유 여하를 막론하고 귀 전라남도(시군)의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(「지방재정법」 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

2022.  .    .

단체명                대표                  (서명)

서식 2		추진상황 점검표

마을공동체 활동지원사업 추진상황 점검표

□ 사업 개요

❍ 공동체명 :

❍ 사 업 명 :

❍ 사업기간 : 2022.  .  . ~   .  .

❍ 사업위치 :                          ※ 도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기

❍ 사 업 비 : 금     천원(도비         , 자부담         )

□ 사업비 집행상황

(단위: 천원)

구 분	예 산 액	지 출 액	집행잔액	비고
계
보조금
자부담

□ 추진실적

❍

□ 문제점 및 대책

❍

□ 개선·건의 사항

❍

□ 향후 추진계획

❍

【붙 임】사업추진 현황 사진 1부.

서식 3		사업 추진 실적 및 정산보고서

2022년 전라남도 마을공동체 활동지원사업

사업 추진실적 및 정산보고서

❍ 단 체 명 :

❍ 사 업 명 :

❍ 사업기간 :

❍ 사업비 정산내역                                     (단위 : 원, %)

구 분	예 산 액	집 행 액		집행잔액	이 자 발생액	비 고
		금 액	비 율
계
보조금
자부담

※ 보조금 교부시 제출․승인된 사업실행계획서를 기준으로 총사업비, 집행액과 집행잔액을 기록

2022년    월      일

단체명  :                 (단체직인)

대표자  :                   (인)

❍ 실무책임자 :                     성명 :

❍ 연  락  처 :                     E-mail :

❍ 주      소 :

※ 첨부서류

① 사업 추진실적 1부                       ② 정산보고서 1부

③ 지출건별 영수증 사본 각 1부              ④ 행사유인물․사진 등 1부

⑤ 기타 각종 증빙자료 1부

<첨부 3~1>

1	전라남도 마을공동체 활동지원사업 추진실적

1. 사업개요(요약)

단 체 명			대 표 자
사 업 명
사업기간
사업대상
사 업 비	총 천원	보 조 금		천원 ( % )
		자 부 담		천원 ( % )
사업목적	- -
추진실적	- -
사업성과	- - -
성과(물) 활용계획	- - -
문 제 점 및 건 의	- -

2. 계획 대비 추진실적(별첨참조-활동사진)

세부사업명	추 진 계 획	추 진 실 적	비고
	○ 사업명 : - 대상 : - 장소 : - 내용 :	- 날짜 : - 시간 : - 장소 : - 내용 :

3. 사업추진성과

-

-

4. 자체평가

-

-

5. 개선 및 건의사항

-

-

2	전라남도 마을공동체 활동지원사업 정산보고서

1. 정산 총괄표                                         (단위 : 원, %)

구 분	예 산 액	지 출 액		집행잔액	이 자 발생액	비 고
		금액	비율
계
보조금
자부담

※ 보조금 교부시 제출‧승인된 사업실행계획서를 기준으로 총사업비, 집행액과 집행잔액을 기록

2. 사업비 집행현황

세부사업(비목)별 집행현황                               (단위 : 원)

세 부 사업명	비 목	계 획 액		집 행 액		잔 액		비고
		보조금	자부담	보조금	자부담	보조금	자부담
합계
	홍보비
	소모성 물품구입비
	임차료
	강사료
	체험비
	출장비
	식사다과비

※ 사업내용에 따라 비목 변경 작성

세부사업(비목)별 집행 세부내역

❍ 세부사업 :

(단위 : 원)

지출 번호	지출 일자	비목	내역	지급처	지출액		지급방법
					보조금	자부담
계
1							계좌이체 /체크카드
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

※ 지출건별 증빙자료 첨부 제출

※ 지출번호는 통장에서 지출된 순서로 부여

<지급방법별 증빙자료>

- 체크카드(매출전표), 계좌입금(은행입금전표 등)

3. 사업비 집행잔액 발생사유

(단위 : 원)

세부 사업명	예산 비목	지출 번호	예산액		지출액		잔액		발생사유
			보조금	자부담	보조금	자부담	보조금	자부담
합 계			-	-	-	-		-

※ 발생사유 : 사업계획변경, 사업취소, 지급사유 미발생, 집행잔액, 이자 등 기재

4. 사업비 변경내역 ☞ 변경사항이 있을 경우만 작성

(단위 : 원)

세 부 내 용	비 목	구분	당초예산	변경예산	주요 변경사유	승인여부

※  승인여부 : 해당 시군 마을공동체 담당부서 사전 승인여부 기재

전라남도 마을공동체 공모사업 만족도 조사

전라남도 마을공동체만들기지원센터에서는 “2022년 전라남도 마을공동체 마을공동체 공모사업에 참여하신 주민분들의 만족도 조사를 실시하고 있습니다.

만족도 조사에 응답해 주신 자료는 전라남도 마을공동체 공모사업의 개선 및 정책 개발에 중요한 기초자료로 활용됩니다.

응답하신 내용은 통계법 33조(비밀의 보호) 1항과 2항에 의하여 절대 비밀이 보장되며 통계목적으로만 사용될 예정입니다. 바쁘시더라도 성실히 응답해 주시면 감사하겠습니다.

※대표제안자  1인만 작성해주시면 됩니다

전라남도 마을공동체만들기지원센터

1) 귀하의 연령대는 무엇입니까?

① 20대 미만	② 20대	③ 30대	④ 40대	⑤ 50대	⑥ 60대	⑦ 70대 이상

2) 귀하께서 2022년에 참여하신 공모사업은 무엇입니까?

① 공동체활성화(마을형)	② 공동체활성화(아파트형)
③ 행복마을 리빙랩	④ 공기빛깔(씨앗, 새싹, 열매)

⑤ 기타(                )

3) 귀하께서 참여하신 마을공동체 활동은 어느 지역에서 주로 이루어졌습니까?

____________읍·면·동(리)

4) 귀하께서 활동하신 마을공동체 지역에서는 얼마나 거주 또는 활동(사업장, 단체, 학교 등)하셨습니까?

총 (          )년

5) 귀하께서는 올해를 제외하고 기존에 마을공동체 공모사업에 참여하신 경험이 있습니까?

① 있다 (     )회	② 없다(신규)

6) 마을공동체 공모사업을 통해 마을공동체 활동이 즐겁다는 것을 알게 되었다.

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

7) 마을공동체 공모사업을 통해 나의 필요와 욕구가 해소되었다.

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

8) 공모사업이 종료된 이후에도 지속적으로 마을공동체 활동에 참여하고 싶다.

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

9) 나는 다른 사람들에게 마을공동체 활동에 참여하는 것을 추천하고 싶다.

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

10) 마을공동체 모임 활동에 얼마 정도의 시간을 쓸 수 있습니까?

① 공모사업 참여 전 주(      )시간

② 공모사업 참여 후 주(      )시간

11) 마을공동체 공모사업 참여 후 다른 주민 모임 또는 지역 행사의 참여횟수가 늘어났다.

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

12) 마을공동체 공모사업 참여 이후 마을(동네)에서 불편한 문제가 생기면 어떻게 대처하십니까?

① 해결방법을 알지 못해 아무런 대처를 하지 않는다.

② 통장, 동 주민센터, 구청 등에 민원을 제기한다.

③ 직접 해결하기 위해 혼자 시도한다.

④ 비슷한 문제를 해결하려는 단체나 모임의 활동에 동참한다.

⑤ 이웃들을 모으고 모임을 조직하여 문제해결을 위해 적극 노력한다.

13) 나는 마을공동체 공모사업을 통해 마을을 긍정적으로 변화시킬 수 있다고 생각한다.

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

14) 내가 어려움에 처했을 때, 도움을 요청할 수 있는 친구(이웃 포함) 또는 친척이 있다.

① 있다 약(     )명	② 없다

15) 마을공동체 공모사업을 통해 어려움에 처했을 때, 도움을 요청할 수 있는 이웃이 늘어났습니까?

① 그렇다  약(     )명	② 그렇지 않다

16) 마을공동체 공모사업을 통해 뜻을 나누고 같이 활동할 수 있는 이웃이 늘어났다고 생각하십니까?

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

17) 나는 마을공동체 공모사업을 통해 마을(동네)에 대한 소속감이 높아졌다.

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

18) 귀하께서 참여하신 2022년 마을공동체 공모사업의 전반적인 행정지원(안내, 상담, 컨설팅, 심사, 정산, 보고 등)에 대해 만족하십니까?

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

19) 귀하께서 참여하신 2022년 마을공동체 공모사업의 집행기준에 대해 만족하십니까?

① 전혀 아니다	② 대체로 아니다	③ 보통이다

④ 대체로 그렇다	⑤ 매우 그렇다

20) 귀하께서 참여하신 모임 또는 단체의 2022년도 마을공동체 활동에 대해 만족하십니까?

① 매우 불만족	② 불만족	③ 보통	④ 만족	⑤ 매우 불만족

▣ 지금까지 응답해 주셔서 대단히 감사합니다 ▣