북일면 기초생활거점사업 운영위원회 위원 신청서
신청인	성명		생년월일	(남, 여)
	주소			직업
	전화번호	자택전화 : 휴대전화 :
	이메일 (e-mail)
	관심분야
	주요경력
	년/월/일	수상경력 및 주요활동
신청 사유
「북일면 기초생활거점사업」운영위원회 위원으로 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 북일면 기초생활거점사업 추진위원장 귀하

북일면 기초생활거점사업 운영위원회 위원 공모를 위한

개인정보 이용 동의서

아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 직업, 연락처, 메일주소, 주요경력	북일면 기초생활거점사업 운영위원회 위원 선정 및 위촉	북일면 기초생활거점사업 운영위원회 위원 신청일부터 위촉시 임기만료일까지

※ 개인정보는 개인정보보호법에 의거 보호되며 다른 목적으로는 이용·제공

되지 않습니다.

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 북일면 기초생활거점사업 운영위원회 위원 선정에서 제외될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 예 □  아니오 □

년    월    일

신  청  자   :               (서명 또는 인)

북일면 기초생활거점사업 추진위원장 귀하