붙임2		의견서

2개 이상 시ㆍ도에 걸쳐 있는 도로의 도로명 등 부여에 대한 의견서

신청인

성명(법인명)

전화번호(휴대전화번호)

전자우편주소

주소

의견 제출

대상

도로구간 설정(안)에

대한 의견

○ 찬·반 여부

- 사유

예비도로명에

대한 의견

○ 찬·반 여부

- 사유

도로구간 설정(안) 및 예비도로명에 대한 의견을 위와 같이 제출합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

행정안전부장관

귀하

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	서울특별시 주소정보위원회 심의	□	결정	□	통보